Каталог Бойни изкуства

Добавете Вашия клуб в Каталога за бойни изкуства, като попълните формата. За повече информация, моля свържете се с нас.

Болката в кръста

Ако имате болки в долната част на гърба, не сте единствени. Почти всеки от нас в някакъв момент е имал болка в гърба, която смущава работата ни, рутинните ежедневни дейности, или почивка. Според статистиката болката в кръста е второто най-често срещано заболяване в САЩ след главоболието. Това е и най-честата причина за отсъствие от работа. Отново статистиката показва, че средната възраст при която тази болка се проявява за първи път е 35 години, но възрастовата граница прогресивно намалява. За щастие, в повечето случаи на болки в кръста оплакванията преминават само в рамките на няколко дни. В други случаи лечението отнема доста време или се стига до по-тежки състояния. Около 35% от всички прегледани пациенти след време развиват ишиас, а 90% имат периодични оплаквания.
 
Можем да разделим болката в кръста на остра и хронична:
 
Остра – обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици. В повечето случаи имаме механична причина за появата ѝ – травма в долната част на гърба или структурни изменения на гръбнака, като спондилоартроза. Болка може да бъде причинена от спортна активност, работа в дома или в градината, или внезапен травматичен момент, като автомобилна катастрофа или удар върху гръбначния стълб и тъкани. Симптомите могат да варират от мускулни болки и бодежи до прорязваща болка, ограничена гъвкавост и/ или обем на движение, невъзможност за поддържане на изправен стоеж. Понякога, болка в една част на тялото може да се „излъчва“ от разстройство или травма на друго място в тялото. В някои случаи на остра болка симптоматиката може да се влоши, ако не се лекува.
 
Хронична – болка, която продължава повече от 3 месеца се счита за хронична. Тя често е прогресивна и понякога причините за възникването ѝ е трудно да се определят. Обикновено в тези случаи имаме функционални смущения на гръбнака (ограничена плъзгаемост между прешлените, мускулен дисбаланс, мекотъканни контрактури)
 
 
 
Анатомия на гърба
 
Гърбът е сложна структура от кости, мускули и други тъкани, които са в задната част на торса на организма. В центъра е гръбначния стълб, който не само поддържа тежестта на горната част на тялото, но интегрира в себе си и предпазва гръбначния мозък. Гръбначният стълб е изграден от повече от 30 кости наречени прешлени. Всеки един прешлен съдържа закръглен отвор, така че когато прешлените са подредени един под друг се създава канал, в който се помества гръбначния мозък. Гръбначният мозък се спуска от основата на главния мозък и се простира при възрастни индивиди до малко под гръдния кош. Малки нерви ( „корени“) влизат и излизат от гръбначния мозък през пространствата между прешлените. Костите на гръбначния стълб продължават да нарастват дълго след като гръбначния мозък достигне пълната си дължина в ранна детска възраст. Нервните корени в долната част на гърба се удължават значително преди да излязат от гръбначния стълб. Този голям сноп от нервни корени е известен като cauda equina, или конска опашка. Разстоянията между прешлените се поддържат от 23 хрущялоподобни структури, наречени междупрешленни дискове, които позволяват гъвкавост на гръбначния стълб и действат като амортисьори за поемане на натоварването, когато тялото се движи. Групи от тъкани, известни като ставни връзки (лигаменти) и фасции държат прешлените на място и придават стабилност на гръбначния стълб.
 
 
 
Гръбначния стълб се състои от пет дяла:
 
 
 
Шиен – седем прешлена на врата (означени като C1-C7);
 
Гръден – дванадесет прешлена на гръдния кош или горната част на гърба (означени като T1-T12);
 
Лумбален – пет прешлена на долната част на гърба (означени като L1-L5);
 
Сакрален – пет прешлена сраснали помежду си в обща кръстна кост (означени като S1-S5)
 
Опашен – три до пет рудиментирали и неразвити прешлени (означени като Сс1-Сс5).
 
 
 
Образуват се четири физиологични кривини : шийна и лумбална лордоза и гръдна и сакрална кифоза.
 
 
 
Какви са причините за болка в кръста?
 
Причините за болките в гърба могат да бъдат класифицирани в три групи:
 
Структурни изменения на гръбнака – дегенеративни заболявания, като спондилоартроза (ошипявания), остеопороза и други костни заболявания, дископатии и/ или дискови хернии, вирусни инфекции, възпаление на междупрешленните стави и дискове, или вродени аномалии на гръбначния стълб.
 
 
 
 
 
Функционални изменения на гръбнака – намалена подвижност и плъзгаемост между прешлените, промяна в позицията на прешлените, мускулен дисбаланс, неправилна поза при стоеж и седеж, лошо положение на тялото по време на сън, стрес, затлъстяване, прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, тютюнопушене.
 
 
 
 
 
Комбинирани – съчетание на няколко от гореизброените причини.
 
 
 
 
 
С напредването на възрастта костната здравина, еластичността и тонуса на мускулите се понижават. Междупрешленните дискове започват да губят течност и гъвкавост, което намалява способността им да омекотяват натоварването на гръбнака. В резултат, когато някой вдигне нещо твърде тежко или се преразтегне, причинявайки спазъм на мускулите и сухожилията в гърба може да възникне болка. Може да се получи възпаление на нервно коренче или дори увреждания на мускулите и прешлените.
 
 
 
Не е задължително болката в кръста да е в резултат от дегенеративни процеси или травми, тъй като при много от хората с периодична болка няма доказателства за дегенеративни изменения. Извършването на тежък физически труд също не е предпоставка, защото болката се проявява с почти същата честота и при хора, чиято работа не е свързана с това. Тогава трябва да търсим причината в дейности от ежедневния живот, които са общовалидни за всички. Може би не толкова изненадващо те се оказват на пръв поглед много невинни, а именно: седенето, неправилната стойка и лошото позициониране на тялото.
 
Най-предразполагащият фактор към болките в кръста е неправилното седене. Правилната позиция на седеж поддържа нормалните физиологични кривини на гръбначния стълб. Позициите на седеж, които намаляват или увеличават тези кривини извън нормалното са неправилни. Те поставят лигаментите на гръбначния стълб под разтягане, което само по себе си може да предизвика болка. Това се получава, защото тези тъкани притежават система от нервни окончания, която е много чувствителна. Болката е в резултат на механичното дразнене от разтягането, за което не е необходимо лигаментите или други структури да бъдат увредени. Какво се случва с вашите лигаменти при позиция на седеж, която не запазва нормалните физиологични кривини на гръбначния стълб, можете да разберете като приложите следният тест: огънете палеца на едната си ръка назад максимално и задръжте, докато болката достигне до рецепторната система. Боли ви поносимо, но какво ще се случи ако продължите така няколко часа (както когато седите неправилно)? Когато отпуснете пръста болката изчезва и пръстът ви не е увреден, но ако повтаряте това по няколко часа на ден, всеки ден…т.е. болката не е задължително да показва някаква увреда, може просто да индикира, че ще се увредите, ако продължавате. Отнесено към гръбначния ви стълб това означава, че болката в кръста сама по себе си може да не е проблем, но ви предупреждава, че такъв ще възникне, ако не вземете мерки.
 
Процеса на възстановяване при травми, наранявания или възпаление на гърба е свързан с натрупването от организма на фиброзна тъкан в зоната, която няма силата и гъвкавостта на нормалната тъкан. Натрупването на фиброзна тъкан от многократни оплаквания в крайна сметка води до отслабване на гърба и може да доведе до по-сериозни наранявания.
 
Понякога, ниски болки в кръста могат да сигнализират за по-сериозен медицински проблем. Болка придружена от температура и загуба на контрол върху пикочния мехур или дебелото черво, болки при кашляне, прогресивна слабост в краката и загуба на сетивност може да индикира притискане на нервно коренче или друго тежко състояние. Хората с диабет могат да имат сериозни болки в гърба или надолу по краката, свързани с невропатия. При наличие на подобни симптоми трябва да се обърнете към лекар незабавно, за да се предотвратят трайни увреждания.
 
 
 
Кой е най-вероятно да получи болки в кръста?
 
Почти всеки има болки в гърба някога. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Проблема се среща най-често на възраст между 30 и 50 години, отчасти поради процеса на стареене, но също и като резултат от заседнал начин на живот с твърде малко (понякога прекалено много) движение и упражнения. Рискът от болки в кръста в резултат на дискова болест или гръбначна дегенерация се увеличава с възрастта. В детска възраст носенето на раница препълнена с тежки учебници може да доведе до претоварване на гръбнака и мускулна умора. Съдържанието в раницата трябва да бъде равномерно разпределено.
 
 
 
Условия свързани с болки в кръста?
 
Условията, които могат да причинят болки в кръста и изискват лечение от лекар или друг здравен специалист включват:
 
Дискова херния (разкъсан диск). Междупрешленните дискове са под постоянен натиск. С времето дисковете се износват и отслабват, като се стига до нарушаване на анатомичната им цялост. Проучванията показват, че най-предразположени към херниране са дисковете в лумбалната част на гръбначния стълб.
 
Сauda equina синдром – сериозно усложнение на дисковата херния. Получава се, когато част от хернирания диск изпъкне и навлезе към гръбначномозъчния канал притискайки нервни коренчета, причинявайки болка. Ако състоянието не се лекува може да се стигне до необратими неврологични увреждания
 
Ишиас – състояние, при което се компресира седалищния нерв. Този натиск причинява остра, пареща болка в кръста, в съчетание с болка по бедрата и надолу по крака, понякога и до стъпалото.
 
Спинална дегенерация – представлява износване на структурите на гръбначния стълб. Човек с дегенерация на гръбначния стълб може да изпита скованост в гърба при събуждане или може да почувства болка след продължително ходене или изправен стоеж.
 
Спинална стеноза – поради различни причини, както костни, така и мекотъканни се стига до стесняване на гръбначния канал. Последното може да бъде и вродено. Състоянието предразполага към болка, най-често свързана с междупрешленните дискове и/ или нерви.
 
Остеопороза – метаболитно костно заболяване, изразяващо се в прогресивно намаляване на костната плътност и здравина. Жените са четири пъти по-често засегнати от мъжете. Генетично бялата раса, особено от Северна Европа, е с най-висок риск от развитие на това заболяване.
 
Гръбначни изкривявания – тук се включват деформации на гръбнака като сколиоза, изкривяване на гръбначния стълб настрани; кифоза, нормалната крива на гръдната част на гърба е силно увеличена; лордоза, засилена крива в долната част на гърба;
 
Фибромиалгия – хронично разстройство характеризиращо се с широка мускулно-скелетна болка, умора, и множество тригерни (болезнени) точки, особено в областта на шията, гръбначния стълб, раменете и бедрата. Симптоматиката може да включва допълнително и нарушения на съня, сутрешната скованост и раздразнителност.
 
Спондилит – отнася се за хронични болки в гърба и скованост, причинени от тежка инфекция или възпаление на ставите на гръбначния стълб. Други болезнени възпаления в долната част на гърба са остеомиелит (инфекция на костите на гръбначния стълб) и sacroiliitis (възпаление на сакро-илиачните стави).
 
 
 
Диагноза
 
В диагностицирането на причините за болките в кръста се използват редица методи за образна диагностика и клинични тестове:
 
Рентгенови изображения – въпреки, че с рентгеновите лъчи се визуализират само костите, обикновената рентгенова снимка може да помогне да разберем дали имате най-очевидните причини за болки в гърба. Тя ще покаже счупени кости, някои дегенеративни промени (ошипявания напр.), криви или деформации на гръбнака. Рентгеновите лъчи не показват междупрешленните дискове, мускулите и нервите.
 
Компютърно-аксиална томография (КАТ) – образна диагностика използвана в случаи, когато като причина за оплакванията на пациентите се подозират някои мекотъканни травми. Използват се множество рентгенови лъчи минаващи през тялото от различни ъгли. Те се улавят от компютъризирана система за да се получи двуизмерен образ на структурите.
 
Магнитен резонанс (ЯМР) – използва се сканиращо оборудване, което създава магнитно поле около тялото, достатъчно силно временно да реорганизира водните молекули в тъканите. След това се пускат радио вълни през тялото за да се открие промяна в поляризацията на молекулите и да се предизвика резонанс под различни ъгли в тялото. Компютърът улавя този резонанс и изгражда дву- или триизмерна картина на тъканите, които се сканират. Разликата между костите, меките тъкани и междутъканните пространства се отчита на базата на съдържанието на вода и структурни им свойства. Това изследване може да създаде по-добри снимки на меките тъкани, като мускулите, нервите и междупрешленните дискове. За разлика от КАТ, където имаме огромни дози рентгеново облъчване, ЯМР е напълно безвредно.
 
Електромиография (ЕМГ) - прави оценка на електрическата активност в нерва и мускулната слабост. Може да определи дали мускулната слабост е в резултат на травма или на проблем с нервите, които контролират съответния мускул. Много фини игли пробождат мускулите за да се измери електрическата активност предавана от главния или гръбначния мозък към определена област на тялото.
 
Костно сканиране - използва се за диагностициране на инфекции, фрактури, или нарушения на костите. Малко количество радиоактивен материал се инжектира в кръвта, което в последствие се събира в костите, особено в райони с някои аномалии. Получават се образи, които се изпращат до компютър, който идентифицира нередности в костния метаболизъм или притока на кръв.
 
Ултразвуково изследване - известно още като ултразвуково сканиране или сонография. Използва се звук с висока честота за получаване на изображения вътре в тялото. Звукът резонира в тъканите и се появява в реално време, като визуално изображение. Сонографията може да покаже разкъсвания в ставните връзки, мускулите, сухожилията и други мекотъканни травми.
 
Клинични тестове – обикновено се използват за определяне на функционалното състояние на гръбнака, като могат да дадат частична информация и за някои структурни промени. Изследва се подвижността и гъвкавостта на гръбначния стълб, наличието на мускулен дисбаланс, контрактури и др.
 
 
 
Лечение
 
Като цяло, лечението на болката в кръста попада в една от двете категории: консервативно и оперативно.
 
Консервативното лечение може да бъде медикаментозно или с помоща на физикалната медицина и кинезитерапията. Повечето пациенти с болки в кръста се възстановяват без остатъчна функционална загуба.
 
Медикаменти - няколко групи лекарства се използват за облекчаване на болката.
 
Аспирин или ацетаминофен може да облекчи болката с малко странични ефекти.
 
Нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен и диклофенак намаляват болката, възпалението и отока.
 
Наркотичните болкоуспокояващи медикаменти, като кодеин и морфин, също могат да помогнат в случаите на много остра болка.
 
Стероидните противовъзпалителни, взети устно или инжектирани мускулно или локално в гръбнака дават висока доза на противовъзпалително активно вещество.
 
 
 
Пациентите трябва винаги да се консултират с лекар преди да приемат лекарства за облекчаване на болката. Някои лекарства, дори и тези, продадени без рецепта могат да имат негативно взаимодействие с други лекарства, може да предизвикат нежелани ефекти и да доведат до увреждане на черния дроб.
 
Физикална терапия – включва пасивни методи на въздействие като топлина, лед, ултразвук, електрическа стимулация или други физиотерапевтични процедури. Употребата на студени и горещи компреси може да помогне за намаляване на болката и възпалението и ще позволи по-голяма мобилност при някои хора. Възможно най-скоро след травма, пациентите трябва да прилагат студени компреси (като торба с лед или криоспрей) на място, няколко пъти на ден в продължение на няколко минути. След 2 до 3 дни на студена обработка, трябва да се прилага топлина за кратки срокове, за да се отпуснат мускулите и да се увеличи кръвния поток. Пациентите трябва да избягват да спят на електрически възглавници, което може да доведе до допълнителни усложнения.
 
Кинезитерапия - включва активни методи на лечение, като упражнения с или без тежести, стречинг, сърдечно-съдови упражнения. Упражненията са насочени към разтягане на скъсени и ограничени структури и тъкани, стабилизиране и специфично засилване на слаби мускули за постигане на безболезнен обем на движение, възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и неговата нормална функционалност. Тези упражнения подобряват движенията и правилния мускулен баланс. Повишаване силата на мускулите стабилизатори на кръста, таза и корема конкретно може да бъде много полезно в облекчаването на болката.
 
Лумбостат – широки ластични колани за кръста с пластмасови или метални ламени. Често се използват в острия период на болка за повишаване стабилността на кръста и отбременяване работата на мускулатурата. Лумбостатите не винаги помагат, но някои хора се чувстват доста по-удобно и стабилно, докато ги носят.
 
Мануална терапия - предлага се в много различни форми. Съдържа мускулнофасциални облекчаващи техники, мекотъканни и ставни мобилизации и манипулации, невромускулни техники. Тези процедури помагат за функционалното възстановяване на вашия гръбнак. Някои пациенти се освобождават от болката в кръста само с тези методи.
 
Тракции - все още често се използват, но без научни доказателства за ефективност.
 
Други базирани програми – като Пилатес и Йога, са от огромна полза в профилактиката на гръбначните дисфункции.
 
Лечението на болката в кръста трябва да започне още при първите симптоми. В острата фаза на пациентите се препоръчва относителен покой. Трябва да се избягват резки и продължителни движения, както и големи натоварвания. Златното правило при изпълнението на ежедневните дейности е „често пъти, по малко”. В случаи на много силна болка се препоръчва покой на легло, но най-много за 1 – 2 дни. Практиката показва, че лицата, които продължават ежедневните си дейности без постелен режим имат по-добра гъвкавост на гръбнака от тези, които почиват в леглото за една седмица например. Това се потвърждава и от финландско изследване от 1996 година. Пациентите трябва да възобновят движенията и дейността си, колкото е възможно по-бързо, дори и срещу болка. Понякога през нощта или по време на почивка болката възпрепятства нормалния сън. В подобни случаи, пациентите трябва да лежат на една страна (здравата) със свити крака, като горния крак е пуснат леко пред долния. Може да се използва и малка възглавница между коленете. Друга облекчаваща болката позиция в леглото е по гръб, отново със свити крака и една или две възглавници под колената. Срещата с квалифициран кинезитерапевт трябва да е възможно по-скоро за да се предотврати усложняването на симптоматиката. Използването на различни мануални техники може да бъде най-ефективният начин да се успокои болката. Даването на упражнения по време на процедурите, както и за изпълнение вкъщи ще допринесе за по-бързото укрепване на гръбните и коремните мускули. Поддържането и изграждането на здрав и силен мускулен корсет на кръста и таза е особено важно в случая. Дейности като стречинг упражнения, плуване, ходене пеша или просто движение помагат за подобряване на координацията и мускулния баланс, както и за изграждане на правилна стойка. В тази посока най-подходящи са упражненията от йога. В началото може да се чувства лек дискомфорт, който трябва да изчезне с укрепването на мускулатурата. Но ако болката е повече от лека и трае повече от 15 минути по време на упражненията, пациентите трябва да спрат тренировката и да се обърнат към лекар невролог или кинезитерапевт.
 
Оперативно лечение - в най-тежките случаи, когато състоянието на пациента не реагира на друга терапия, хирургичното лечение може да облекчи болката, причинена от проблеми от структурно естество. Може да изминат месеци след операцията, преди пациентът да е напълно оздравял, като той или тя може да изпитват частична, но трайна загуба на гъвкавост на гръбнака. Тъй като оперативното лечение също не винаги е успешно, то трябва да се извършва основно при пациенти с прогресивно неврологично заболяване или увреждане на периферните нерви.
 
 
 
Бързи съвети към по-здрав кръст
 
Болката в кръста в резултат на неправилна биомеханика или други нетравматични причини често може да бъде лесно предотвратена. Комбинация от упражнения за гъвкавост и еластичност на гръбнака и мускулите на гърба, поддържане на правилна поза и правилното повдигане на предмети могат значително да помогнат в профилактиката на проблема. След всеки период на обездвижване, започнете с леки упражнения. Активности, като ходене, плуване, каране на колело или велоергометър могат да увеличат мускулната сила и еластичност. Упражнения от йога ще Ви помогнат да подобрите гъвкавостта на гръбнака, да укрепите мускулите и да подобрите стойката си. Системното прилагане на йога упражнения е може би най-добрата профилактика за гръбнака. Посъветвайте се с Вашия кинезитерапевт или ортопед за упражнения с ниска степен на трудност подходящи за вашата възраст и предназначени за укрепване на долната част на гърба и коремните мускули.
 
Винаги правете стречинг преди упражненията или друга физическа активност.
 
Не се изгърбвайте, когато седите или сте прави. В изправено положение, поддържайте теглото на тялото равномерно върху двата крака.
 
В дома или на работното място, се уверете, че работната повърхност е на най-удобна за вас височина.
 
Използвайте стол с анатомични извивки и достатъчно висока облегалка, която да обхваща и главата. Дръжте раменете назад. Сменяйте позицията на седеж често, опитвайте на всеки 30-40 мин. работа в седеж да станете прави или легнали за 5-10 мин. Разходете се из офиса или направете лек стречинг на мускулите, за да облекчите напрежението. Малка възглавница или навита на руло кърпа поставена зад кръста може да предостави допълнителна подкрепа и комфорт на гърба. Ако трябва да седите за по-дълъг период от време, задължително правете кратки упражнения след това.
 
 
 
Може да замените обикновения стол вкъщи или в офиса със швейцарска топка два или повече пъти дневно по половин час. За да запазите стабилна позиция върху топката сте принудени постоянно да балансирате и да стоите изправени. Това е една чудесна тренировка за гръбната Ви мускулатура докато работите. Така редувате статичното натоварване на гърба с динамично, което намалява значително проблемите с кръста и увеличава продуктивността на труда.
 
 
 
Избягвайте помещения с климатици. Ако това е невъзможно, избягвайте да стоите на пътя на въздушната струя. Последната трябва да е отбита от стена или мебел, но не и да Ви облъхва директно.
 
Носете удобни обувки с ниски токове. В случаи на плоскостъпие, носете стелки.
 
Опитвайте да спите върху твърда повърхност. Трудно е да изберете позицията си за спане, но можете да изберете матрака си. За предпочитане да е ортопедичен, за да се запази правилната позиция на гръбначния стълб по време на сън.
 
Не се опитвайте да вдигнете предмети прекалено тежки за Вас. Повдигайте с коленете си и дръжте кръста изправен. Дръжте предмета в близост до тялото си. Не се ротирайте, докато повдигате.
 
Поддържайте нормално телесно тегло, наднорменото тегло оказва допълнителен стрес върху кръста.
 
Хранете се здравословно, приемайте достатъчно течности.
 
Ако пушите, спрете. Пушенето намалява притока на кръв към долната част на гръбначния стълб и ускорява дегенерацията на междупрешленните дискове.
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Болка в кръстаАко имате болки в долната част на гърба, не сте единствени. Почти всеки от нас в някакъв момент е имал болка в гърба, която смущава работата ни, рутинните ежедневни дейности, или почивка. Според статистиката болката в кръста е второто най-често срещано заболяване в САЩ след главоболието. Това е и най-честата причина за отсъствие от работа. Отново статистиката показва, че средната възраст при която тази болка се проявява за първи път е 35 години, но възрастовата граница прогресивно намалява. За щастие, в повечето случаи на болки в кръста оплакванията преминават само в рамките на няколко дни. В други случаи лечението отнема доста време или се стига до по-тежки състояния. Около 35% от всички прегледани пациенти след време развиват ишиас, а 90% имат периодични оплаквания.

Можем да разделим болката в кръста на остра и хронична:

Остра – обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици. В повечето случаи имаме механична причина за появата ѝ – травма в долната част на гърба или структурни изменения на гръбнака, като спондилоартроза. Болка може да бъде причинена от спортна активност, работа в дома или в градината, или внезапен травматичен момент, като автомобилна катастрофа или удар върху гръбначния стълб и тъкани. Симптомите могат да варират от мускулни болки и бодежи до прорязваща болка, ограничена гъвкавост и/ или обем на движение, невъзможност за поддържане на изправен стоеж. Понякога, болка в една част на тялото може да се „излъчва“ от разстройство или травма на друго място в тялото. В някои случаи на остра болка симптоматиката може да се влоши, ако не се лекува.

Хронична – болка, която продължава повече от 3 месеца се счита за хронична. Тя често е прогресивна и понякога причините за възникването ѝ е трудно да се определят. Обикновено в тези случаи имаме функционални смущения на гръбнака (ограничена плъзгаемост между прешлените, мускулен дисбаланс, мекотъканни контрактури)

Прочети още: Болката в кръста

Офис професия - Болка в гърба

През последното десетилетие все повече хора имат професия свързана с продължителен седеж. В огромен процент от тези случаи служебните задължения изискват и работа с компютър. Комбинацията от тези два фактора бързо и сигурно води до болки в гърба. Настоящата статия ще се опита да „хвърли повече светлина” върху проблема, както и да предложи варианти за контрамерки.
 
Болките в гърба са често срещан проблем след 25 годишна възраст. Много и най-различни причини могат да провокират оплаквания от този характер. В последните години все по-честа причина за болки в гърба е обездвижването, което съвременния начин на живот ни създава. Със заседнало ежедневие, прекомерна употреба на компютър, автомобили и все по-широкото разпространение на климатици и вентилатори болките в гърба стават едва ли не неизбежни. Но докато ролята и значението на простудните фактори е широко известно, като че ли подценяваме негативното влияние на продължителната работа с компютър.
 
Болките в гърба могат да варират от общ дискомфорт и неразположение до много сериозни проблеми в зоната на гръбнака и крайниците. Всички, които редовно и продължително използват компютър трябва да съблюдават определени профилактични мерки и възможно най-рано да се обърнат към лекар или кинезитерапевт при поява на оплаквания и симптоми.
 
 
 
Оплаквания и Симптоми
 
Най-честите наблюдавани оплаквания и симптоми за болки и проблеми в гърба свързани с компютър са следните:
Тръпнене, мравучкане, парене в  областта на ръката и предмишницата
Болка в горната задна 1/3 на мишницата, малко под рамото
Тензионно главоболие и свързаните с него последици
Слабост в ръката, намалена сила на захвата
Скованост в ставите на горните крайници и гръбнака
Дискомфорт и/или болка в китките, лактите, врата или гърба
Ограничена подвижност на врата, гърба и раменния пояс
Сухи, парещи и изморени очи
Замъглено или двойно виждане
Мускулни крампи
Слабост
Промяна в цвета на кожата в засегнатите зони
Нарушено кръвооросяване на мозъка и свързаните с него последици
 
 
 
Фактори
 
Болките в гърба могат да се причинят от един или няколко от следните фактори:
Поддържане на неестествена или порочна поза при употреба на компютър
Липсваща или неадекватна подкрепа за гърба
Седеж в една и съща позиция за продължителен период от време
Пренапрежение
Лоша ергономичност на работното място
Стрес
 
Трябва да се отбележи, че присъствието на някои или всички от гореизброените условия не е задължително автоматично да доведе до болки в гърба, но значително увеличава процента вероятност за такива. При наличие на симптоми е желателно пациентите да оценят позицията на тялото си при работа и да помислят за адекватни промени при нужда.
 
 
 
Профилактични мерки
 
Винаги е по-добре да се инвестира в профилактиката на заболяванията отколкото в тяхното лечение. Ето няколко съвета в тази посока:
Вземайте си редовни кратки почивки когато работите с компютър. На всеки 40-50 минути работа отделяйте по 5-10 минути за да отпочинете. Опитайте да легнете или станете прави, но не оставайте седнали.
Комбинирайте работата с компютър с други задачи изискващи от Вас смяна на позицията на тялото и отделяне погледа от монитора.
Редовно разтягайте мускулите на гърба и врата за да отпуснете тялото.
При необходимост използвайте подпомагащи средства, като подложки за стъпалата и китката, ролирани възглавнички за кръста, поставки и държачи за документи.
Поддържайте мишката и клавиатурата близки едно до друго и на една височина.
Избягвайте да стискате мишката силно – опитайте да я държите леко и да натискате без сила.
Запознайте се и заучете шорткът-и на клавиатурата, които често можете да използвате за да не ползвате твърде много мишката (Ctrl+А за маркиране, Ctrl+S  за запазване, Ctrl+V за поставяне).
 
Както по-рано бе споменато, помислете дали работното Ви място е подредено ергономично. В противен случай оплакванията няма да закъснеят. Ергономичността касае разположението и наличието на монитор, клавиатура, мишка, бюро, подложка за стъпалата (в случай, че стъпалата не достигат пода), подложка за китката, ролирана възглавница за кръста, поставка за документи.
 
Монитор:
Мониторът трябва да може да се върти и накланя при нужда. Ако не може използвайте специални стойки за монитор.
Мониторът трябва да е на височина подходяща за вашия ръст. Горния ръб на монитора не трябва да е по-висок от нивото на очите Ви и не по-нисък от 20° под хоризонталата на погледа Ви.
Мониторът трябва да е на 50-70см от очите (приблизително на една ръка разстояние).
Мониторът трябва да е в близост и на едно ниво с държача (поставка) за документи, ако използвате такъв.
 
 
 
Клавиатура:
Желателно е да е подвижна и с възможност за приспособяване (с крачета за промяна на ъгъла).
Трябва да позволява ръцете Ви да са успоредни на земята без да се налага да повдигате лактите си.
Трябва да позволява китките Ви да са в една линия с предмишниците, така че да не се налага да огъвате китките назад или напред.
Трябва да има достатъчно място за да се отпуснат китките или да има допълнителна подвижна подложка за тях. Може да използвате и подложка от специален гел, която трябва да е минимум 5см дебела.
Трябва да е разположена точно пред монитора и на една височина с мишката.
 
Офис столът:
Трябва да поддържа целия гръб включително и врата. Столът трябва да може да се регулира на височина, както и да има възможност за отпускане на облегалката назад.
Регулирането на височината трябва да може да става и от седнало положение.
Долните крайници трябва да са сгънати на 90° в тазобедрените стави (използвайте подложка за стъпалата при необходимост).
Ако стола е на колелца е желателно да има пет точкова основа за по-голяма стабилност.
Трябва да има регулируеми и подвижни подлакътници.
Трябва да има седалка непозволяваща запотяване, със заоблени краища и разпределяща равномерно тежестта.
 
Бюрото:
Бюрото, на което работите трябва да предоставя достатъчно място за краката. За предпочитане е да има възможност за регулиране на височината.
Трябва да има достатъчно място за компютъра, принадлежностите към него и за документи.
Широчината на бюрото е желателно да е минимум 90см.
Трябва да има загладени ръбове и ъгли.
 
Допълнителни аксесоари:
Ролирана възглавничка за подкрепа на кръста. Много добра инвестиция в профилактиката на болките в кръста в случай, че нямате стол с анатомична облегалка. Възглавничката поема луфта между стола и гърба и облекчава напрежението в мускулатурата на гръбнака.
Подложка за китката. Осигурява комфорт на мускулите и сухожилията на предмишницата и ръката. Предпазва от тендовагинит и синдром на карпалния канал.
Подложка за стъпалата. Необходима е в случаите когато стъпалата не достигат пода. Използва се за да даде опора на стъпалата, които трябва да са успоредни на пода.
Държач за документи. Осигурява придържане на документи на нивото на монитора. Много удобен при нужда от печатане на текст от документи.
Софтуер за разпознаване на гласа. Можете да замените бавното и досадно на моменти печатане с възможността да превърнете речта си в текст. Вече има няколко такива програми, но за съжаление за сега основно на английски. Създателите им цитират до 99% точност на разпознаване.

Болка в гърбаПрез последното десетилетие все повече хора имат професия свързана с продължителен седеж. В огромен процент от тези случаи служебните задължения изискват и работа с компютър. Комбинацията от тези два фактора бързо и сигурно води до болки в гърба. Настоящата статия ще се опита да „хвърли повече светлина” върху проблема, както и да предложи варианти за контрамерки.
Болките в гърба са често срещан проблем след 25 годишна възраст. Много и най-различни причини могат да провокират оплаквания от този характер. В последните години все по-честа причина за болки в гърба е обездвижването, което съвременния начин на живот ни създава. Със заседнало ежедневие, прекомерна употреба на компютър, автомобили и все по-широкото разпространение на климатици и вентилатори болките в гърба стават едва ли не неизбежни. Но докато ролята и значението на простудните фактори е широко известно, като че ли подценяваме негативното влияние на продължителната работа с компютър.
Болките в гърба могат да варират от общ дискомфорт и неразположение до много сериозни проблеми в зоната на гръбнака и крайниците. Всички, които редовно и продължително използват компютър трябва да съблюдават определени профилактични мерки и възможно най-рано да се обърнат към лекар или кинезитерапевт при поява на оплаквания и симптоми.

Прочети още: Офис професия - Болка в гърба

Фибромиалгия

Какво е фибромиалгия?
Фибромиалгията е синдром характеризиращ се с хронична болка, напрежение и умора в мускулите, сухожилията и ставите, без да имаме наличие на възпаление. Пациентите изпитват също неспокоен сън, умора при събуждане, отпадналост, раздразнение, дори депресия. В последните години със заседналия начин на живот все повече хора страдат от фибромиалгия.
 
 
 
Какво означава името фибромиалгия (fibromyalgia)?
Думата фибромиалгия идва от латинския термин за фиброзна тъкан (fibro) и гръцкия термин за мускул (myo) и болка (algia).
 
 
 
Фибромиалгията вид артрит или артроза ли е?
Фибромиалгията се счита за състояние на мускулите. Тя не е вид артрит или артроза (заболявания на ставите), защото не причинява възпаление или износване на ставите. Но фибромиалгията (също като артрита и артрозата) може да предизвика значителна болка и умора, може да бъде причина за затруднени дейности от ежедневието и емоционален дискомфорт.
 
 
 
Кой страда от фибромиалгия?
Засегнати предимно са жените (повече от 80%) на възраст между 35 и 55 години. Много по-малко заболяването засяга мъже, деца и възрастни хора. Може да възникне самостоятелно или като следствие от друго заболяване (ревматоиден артрит или лупус еритематозус).
 
 
 
Какво причинява фибромиалгията?
Малко се знае за причините водещи до заболяването. Заседналия начин на живот и високите нива на стрес в ежедневието се считат за основни предпоставки за появата на подобни оплаквания. Последни проучвания разкриват нови факти за заболяването. Пациентите с фибромиалгия имат понижени нива на серотонин и увредени дълбоки фази на сън (което до някъде обяснява честите случаи на умора при събуждане и липса на тонус).
 
 
 
Какви са симптомите на фибромиалгията?
Фибромиалгията не е винаги лесна за диагностика защото симптомите варират при различните хора. Много симптоми имитират такива на други заболявания, а и няма видими знаци за състоянието. Няма също и лабораторно или друго клинично изследване за фибромиалгия. Следващите няколко параграфа разглеждат някои от най-честите симптоми на заболяването.
 
 
 
Универсалния симптом за фибромиалгия е болката.
Както споменахме по-рано, болката при фибромиалгията не се причинява от възпаление. Напротив, пациентите имат повишена сетивност към много различни сензорни стимули. Резултатът е необикновено нисък праг на болка. Последната е обикновено в широка област, от двете страни на тялото, най-често засягаща врата, рамената, лопатките, гърдите и седалището.
 
 
 
Допълнителни фактори могат да увеличат болката.
Болката при фибромиалгия понякога може да се увеличи от сензорни стресови фактори, като шум, ярка светлина, промяна на времето и емоционален стрес.
 
 
 
Умората е характерна за 90% от пациентите с фибромиалгия.
Нормално, има няколко нива на дълбок сън. За да се чувстваме свежи и отпочинали е много по-важно да имаме достатъчно време дълбоки нива на сън отколкото общия брой часове сън. Пациентите с фибромиалгия страдат от недостатъчно дълбоки, възстановителни нива на сън. Следователно, пациентите често се събуждат сутрин без да се чувстват напълно отпочинали. Някои пациенти се събуждат с мускулни болки или усет за мускулна умора все едно са „работили” цяла нощ.
 
 
 
Повече от половината пациенти с фибромиалгия страдат от мнемонически и/или емоционални разстройства.
Те включват – лоша концентрация, лоша къса памет, промяна в настроението, раздразнителност, безпокойство, депресия. Тъй като точната диагностика на фибромиалгията е трудна, а и няма лабораторни изследвания за това, пациентите с фибромиалгия често се асоциират с погрешни диагнози. Например, в не редки случаи се взема депресията за основен проблем и пациентите се пренасочват към психиатър.
 
 
 
Какви са допълнителните симптоми на фибромиалгията?
Други симптоми на заболяването са мигрената, тензионното главоболие, скованост или мравучкане в различни части на тялото, коремни болки, възпален пикочен мехур причиняващ болезнено и често уриниране.
 
 
 
Как се диагностицира фибромиалгията?
Няма специфичен тест определящ дали някой има фибромиалгия. Следователно, диагнозата се поставя на базата на анамнеза и функционални изследвания. По отношение на болката, диагнозата изисква изследването и установяването на чувствителни зони и точки по тялото, известни като „тригерни точки”. Болката обикновено е хронична за повече от три месеца и е най-изразена в тригерните точки показани на снимката.
 
 
 
Диференциална диагноза
Много състояния могат да причинят болка в различни части на тялото, имитирайки фибромиалгия. С оглед това е добре да се препоръчат кръвни изследвания, тестове или рентгенови снимки за да се отхвърлят други заболявания и състояния.
 
 
 
Какво е лечението?
В дългосрочен аспект заболяването е сравнително трудно лечимо. Подходящата терапия може да облекчи симптомите. Тъй като симптомите варират при отделните пациенти, лечебните програми трябва да бъдат индивидуализирани за всеки пациент. Лечението е най-ефективно когато комбинира кинезитерапевтичните процедури с обучение на пациентите към намаляне нивата на стрес, изпълняване редовно на упражнения, мерки подобряващи ергономичността на труд и почивка и др. В края на краищата лекаря, кинезитерапевта и пациента трябва да вървят ръка за ръка в борбата с фибромиалгията.
 
 
 
Процедури
Различни лечебни процедури намират приложение в борбата с фибромиалгията. Масаж, акупунктура, акупресура, хиропрактика, хомеопатия, хранителни добавки и диета, медитация и дори хипноза са само част от възможните варианти.
 
 
 
Техниката Боуен
 
Може би най-добрата грижа за пациентите с фибромиалгия е Техниката Боуен. Тази холистична терапия акцентира върху потенциалната способност на тялото само да се привежда в равновесие. Лечението се състои от нежни движения, изпълнявани с пръстите или палците на ръцете по точно определени места от тялото. Техниката въздейства не само на физическо, но и на психо-емоционално ниво, балансира функцията на вегетативната нервна система, което автоматично подобрява равновесието и хармоничното функциониране на тялото.
 
 
 
Обучение на пациента
Запознаването на пациента с проблема е важна първа крачка в разбирането и диференцирането на широките симптоми на фибромиалгията. Пациентите трябва да разберат ключовата си роля в преодоляването на проблема. Много по-важно е какво ще правят те за себе си в ежедневието си отколкото какво прави за тях кинезитерапевта им.
 
 
 
Намаляване на стреса.
Последиците от стреса варират при различните хора. Следователно, намаляването на стресовите фактори и нива трябва да бъде индивидуализирано. Могат да се използват различни психологични техники за релаксация и редукция на стреса, слушане на релаксиращи дискове, терапия със светлина и др. Консултации с психолог или подкрепа от семейството и приятелите могат много да помогнат. Промяна в ежедневната среда, като шумови нива, температура, продължителност на слънцестоене и други също може да е полезна.
 
 
 
Упражнения
Желателно е пациентите редовно да правят леки физически упражнения. Те могат да бъдат много полезни особено по отношение на мускулните болки. Три пъти седмично е оптималния вариант, който ще поддържа мускулите здрави и в кондиция и значително ще намали дискомфорта в тях. Освен повишения тонус редовните упражнения ще увеличат енергийните Ви нива и ще помогнат за по-добър сън. Ходене пеша, плуване, колоездене, водна аеробика са добри варианти за заместване на фитнес залите. Йога, пилатес и паневритмия могат да бъдат по-добрата алтернатива.
 
 
 
Ако тази статия Ви е допаднала прочетете още:

Какво е фибромиалгия? 

Фибромиалгията е синдром характеризиращ се с хронична болка, напрежение и умора в мускулите, сухожилията и ставите, без да имаме наличие на възпаление. Пациентите изпитват също неспокоен сън, умора при събуждане, отпадналост, раздразнение, дори депресия. В последните години със заседналия начин на живот все повече хора страдат от фибромиалгия.

alt

Прочети още: Фибромиалгия

Фибромиалгия – упражнения

Фибромиалгия
 
Фибромиалгия е състояние характеризиращо се с болки по тялото и чувствителни, болезнени точки в определени зони по него. Със своите мускулни болки, постоянна умора, нарушен сън и чувство за депресия това е една често срещана диагноза. Фибромиалгията се среща предимно при жени, а точната причина за появата на заболяването не е известна.
 
 
 
 
 
По-малко болка, повече енергия
 
Ако имате фибромиалгия Вие искате да се чувствате по-добре днес, утре и всеки ден. Правейки елементарни, леки упражнения Вие можете да намалите болката и напрежението, да се заредите с енергия и да повишите своята работоспособност.
 
 
 
 
 
Повече стречинг, по-малко болка
 
Разтягането подобрява циркулацията на кръв и лимфа към мускулите и ставите. То също така увеличава подвижността на тялото, така че движенията стават по-лесни с времето. Ежедневни стречинг упражнения смазват ставите и улесняват преноса на хранителни вещества и кислород към мускулите.
 
 
 
 
 
Упражнения за фибромиалгия: Загравка
 
За да се предпазите от евентуални травми е много важно да загреете мускулите преди упражненията. Загрявката трябва да започне с нежни въртеливи движения на ставите, като започнете от пръстите на краката и продължите нагоре за всяка следваща става. Изпълнявайте бавни, кръгообразни движения (по и обратно на часовниковата стрелка) докато всички Ваши стави – глезени, колена, тазобедрени, таза, гръбнака, врата, раменете, лактите, китките и пръстите – започнат да се движат гладко. Никога не предизвиквайте болка.
 
 
 
 
 
Стречинг за прасците
 
Застанете срещу стена, поставете дланите си на стената. Единия крак е напред, а другия изнесен назад. Наведете се напред, като съблюдавате петата на задния крак да остане на земята. При правилно изпълнение на упражнението трябва да усетите опън в прасците, ахилесовото сухожилие и зад колената. Задръжте за 30 секунди. Сменете краката и повторете. Повторете упражнението три пъти за всеки крак.
 
 
 
 
 
Стречинг за предни бедра
 
Застанете срещу стена и хванете левия си крак с лявата ръка. Приближете го максимално до дупето, за да разтеглите четириглавия мускул. Останете в тази позиция 15 секунди. Сменете крака и повторете. Повторете упражнението три пъти за всеки крак.
 
 
 
 
 
Стречинг за задни бедра
 
Застанете срещу стена, поставете дланите си на стената. Ръцете са опънати, а двата крака са събрани един до друг с прави колена. Наведете се напред, като опитайте да държите кръста изправен. При правилно изпълнение на упражнението трябва да усетите опън в задните бедра, зад колената и прасците. Задръжте за 10 секунди. Повторете упражнението два- три пъти.
 
 
 
 
 
Изометрия за гръдните мускули
 
Изометрията е лесен начин да тренирате мускулите си. Изометрията представлява мускулна контракция без да има движение. С ръце на нивото на гърдите притискайте дланите една към друга. Използвайте максимална сила.  Задръжте за 5 секунди, отпуснете за 5 секунди. Направете 5-10 повторения. С времето постепенно увеличете продължителността на контракция до 10-15 секунди.
 
 
 
 
 
Изометрия за рамената и лопатките
 
Застанете с гръб към стена. Ръцете са до тялото с длани към стената. С прави лакти натиснете с длани стената. Задръжте за 5 секунди, опуснете за 5 секунди. Направете 5-10 повторения. С времето постепенно увеличете продължителността на контракция до 10-15 секунди.
 
 
 
 
 
Подобрете своята мускулатура, тонус и настроение
 
Изследвания показват, че упражнения с леки тежести намалят болката и дори намалят депресията при пациенти с фибромиалгия. Много важно е да се знае, че значение има не толкова тежестта, която използваме колкото обема на движение, в който работим. Използвайте леки гирички, еластични ленти, пружини или машини за съпротивление. Ако ходите на фитнес и не сте  запознати с техниката на упражненията ползвайте услугите на фитнес инструктор за да се предпазите от евентуални травми. Неправилната техника може да влоши и засили оплакванията Ви.
 
 
 
 
 
Колко упражнения да правим?
 
Различни изследвания показват, че правенето на упражнения два пъти в седмицата за по 30 минути води до незабавно подобрение на оплакванията.  Изберете си упражнения с леки или умерени натоварвания, като  йога, тай-чи, плуване, водна аеробика, каране на велосипед, дори ходене.  Постепенно увеличавайте времетраенето и интензитета на натоварванията.
 
 
 
 
 
Добавете дейности от ежедневието
 
Ако не обичате или не Ви остава време за фитнес и упражнения можете да наблегнете на някои ежедневни дейности с цел извършване на някаква двигателна активност. Домашна работа, разходка с децата, работа в градината – всяка двигателна активност е добре дошла.
 
 
 
 
 
Ледът може да облекчи оплакванията Ви
 
В случай на болки можете да налагате болезнените зони с лед. Ледът води до подобряване на микроциркулацията посредством  свиване на периферните кръвоносни съдове и последващото им отпускане, както и помага да се притъпи болката излъчвана от дълбоката мускулатура.
 
 
 
 
 
Йога за Тялото и Ума
 
Съчетаването на упражнения със стречинг и медитация е идеален начин за подобряване на състоянието Ви и елиминиране на симптомите на фибромиалгия. Отделните пози в йога помагат да се облекчат болките и дискомфорта, концентрираните упражнения подпомагат редукцията на фиброзната тъкан, а медитацията Ви помага да се концентрирате в настоящето и бъдещето вместо да мислите за миналото и болките.
 
 
 
 
 
Бавна или бърза йога
 
Бавната йога съчетава нежен стречинг с дълбоко дишане. Този тип йога е идеален начин да подобрите здравето и добруването си. Бързата йога също е подходяща, но с по-малко времетраене. Какъвто и тип йога да изберете е по-добре от нищо. Най-важно е да откриете добър инструктор, който да разбира същността на проблема Ви.
 
 
 
 
Фибромиалгия
Фибромиалгия е състояние характеризиращо се с болки по тялото и чувствителни, болезнени точки в определени зони по него. Със своите мускулни болки, постоянна умора, нарушен сън и чувство за депресия това е една често срещана диагноза. Фибромиалгията се среща предимно при жени, а точната причина за появата на заболяването не е известна.

alt

Прочети още: Фибромиалгия – упражнения

Дишането

Дишането представлява поглъщане на кислород, необходим в ролята на окислител, и отделяне на въглероден двуокис. Газовият обмен се извършва в алвеолите, които са заобиколени от белодробни капиляри. Обмяната на O2 и CO2 между алвеоларния въздух и белодробните капиляри става чрез проста дифузия. Тя зависи от разликите в налягането на даден газ от двете срани на алвеоларно-капилярната бариера и от нейната площ. 

Прочети още: Дишането

Вие сте тук:Начало Arrow Статии Arrow Здраве